一般截肢后,由于术中出血,术后淋巴、静脉回流障碍常引起残肢肿胀。随着肿胀逐渐消失,残肢的肌肉萎缩使残肢形状变瘦。经过一段时间残肢形状不再变瘦,即称为残肢定型。
临床上常以间隔2周时间,残肢同水平部位周长值相同时,做为残肢定型的标志,也做为可以订制正式假肢的标志。残肢自然定型需半年以上。使用一些促进残肢定型的方法可以将残肢定型时间缩短为2~3个月。假肢公司一般促进残肢定型有以下几种方法:
一、弹力绷带包扎
(图为小腿残肢弹力带包扎方法)
(图为大腿残肢弹力带包扎方法)
(图为手臂残肢弹力带包扎方法)
弹力绷带包扎中应注意:
①绷带必须有弹力,不能使用普通的纱布绷带。
②包扎时绷带不宜被拉伸过大,一卷不够时可以用2卷,端对端缝合。绷带连续使用,弹力丧失后应及时更换新的。
③缠绕时要使残肢末端也能有足够压力,一定要避免环状缠绕所引起的止血带作用。
④用温水(千万不要用热水),碱性小的肥皂洗绷带,要漂洗净,放在平面上晾干。
二、穿临时性假肢
临时假肢是由临时性残肢接受腔和其他假肢部件诸如机械膝关节、连接件、假脚等组成的。一般截肢术后2~3周,伤口愈合良好即可装配临时性假肢。每次或每天使用临时假肢的时间多长为宜,应根据残肢承重、控制能力、截肢者的接受能力决定,逐渐延长。训练使用临时假肢时,应经常注意观察残肢皮肤损伤情况,注意经常随着残肢变瘦增加残肢袜套,以保持残肢在接受腔内的正确位置。
早期使用临时性假肢有以下好处:
①减轻残肢肿胀
②减轻残肢痛和幻肢痛
③减轻患者心理上的压力
④减少截肢术后的并发症
⑤促进残肢定型
⑥帮助患者站立平衡训练
⑦促进截肢者早日康复,回归社会
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