换双鞋，假肢怎么就不会走了？

“出门前换了双鞋，感觉走两步就要摔跤。”

“以前穿运动鞋挺好的，换了双平底鞋走路觉得膝盖发软。”

“买了一双好看的新鞋，穿上假肢反而不会走路了。”

如果你也有过这样的经历，别怀疑自己——问题不在你的腿，也不在假肢坏了，而是你的假肢“对线”被打破了。

假肢的“对线”是按鞋跟高度定的

假肢的对线，简单来说就是接受腔、膝关节、脚板这几个部件之间的角度关系。这个角度不是随便定的，技师在装配时，会参照你平时最常穿的那双鞋来校准。鞋跟多高，假肢就按多高的角度来调。

换句话说，你的假肢从出厂那一刻起，就是为某一双鞋“定制”的。所以，当你换了一双跟高不同的鞋，相当于把假肢的地基给改了，下面支撑角度变了，上面的对线自然就不对了。

跟高不同，假肢会有什么影响？

 （图示为模仿效果）

换了更低的鞋（比如从运动鞋换成平底拖鞋） ，身体会不由自主地往后仰，走路时膝盖绷得过紧。时间长了，小腿截肢者容易出现膝关节后翻畸形（膝过伸） ，也就是膝盖往后反弓。这种畸形一旦形成，纠正起来也很麻烦。

 （图示为模仿效果）

换了更高的鞋（比如从平底鞋换成了带跟的皮鞋） ，身体重心会被推到前面，站立时感觉膝盖“站不直”。大腿假肢用户最怕这种变化——膝关节支撑期稳定性大幅下降，走路时膝盖突然一弯，差点跪下去，也就是常说的“打软腿”。

如何判断问题是否是换鞋导致的？

 三个简单的自查方法：

第一，回想症状出现的时间点。 如果“不对了”是换鞋之后才出现的，换回原来的鞋立刻恢复，那基本就是跟高不匹配的问题。

第二，量一下两双鞋的跟高差。 把新旧两双鞋并排放好，用尺子量后跟高度差。差1厘米以内通常问题不大，超过2厘米，对线偏差就会引发明显的步态异常。

第三，站着感受一下。 穿上新鞋站立，如果身体有往前倒或往后仰的倾向，就是跟高不匹配的典型信号。

如何解决 

情况一：只是换了跟高稍有不同的鞋，想“凑合穿”。

可以用最简单的办法临时补救——如果换了低跟的鞋，走路老觉得后仰，就在鞋后跟垫一层厚皮子，把鞋跟“垫高”一点。反过来，换了高跟的鞋重心老往前倾，可以在鞋前掌加个垫片。这个方法治标不治本，但应急够用。

情况二：想长期穿不同跟高的鞋，但又不想每次找技师调。

可以考虑配更换跟高可调的假肢脚板。这类脚板在踝关节处有调节装置，按一下按钮滑动踝关节位置，就能快速改变跟高角度。目前市面上跟高调整范围通常在7厘米以内，普通高跟鞋、休闲鞋、运动鞋之间的切换基本能覆盖。它的核心好处是——调完跟高之后，假肢的对线关系不受影响，膝关节稳定性依然保持。

情况三：换了鞋之后膝盖反复打软、走路越来越歪。

这种情况就抓紧换原来的鞋，如果坚持要穿请联系假肢技师调整。已经做好的假肢再调对线，会受到结构限制，只能做小幅修改。如果偏差太大，可能还需要更换脚板或者假肢接受腔。切忌硬抗，不然代价更大，对线偏差哪怕只有几毫米，都会在行走中被放大，引发代偿步态，时间长了腰痛、健侧膝关节损伤都来了。